| Resumen: | INTRODUCCION: El objetivo central del estudio es determinar las características y variables preoperatorias e intraoperatorias responsables de prolongar la insuficiencia respiratoria perioperatoria del paciente sometido a cirugía cardíaca y determinar el impacto de la extubación tardía en la estancia hospitalaria, específicamente unidad de terapia intensiva y la ocurrencia de complicaciones postoperatorias relacionadas. METODOS: Estudio retrospectivo de casos y controles, se revisaron historias clínicas de los pacientes postoperados cardiacos durante el período Enero-Junio 2010. La población estuvo formada por 137, se identificaron los casos, pacientes extubados después de las 8 hrs, y se obtuvieron sus pares sometidos a extubación temprana, menor de 8 horas. RESULTADOS: Dentro de las variables asociadas a extubación tardía se encuentran, preoperatorias: FE baja (X2=4.73 con un nivel de significancia del 95 por ciento) con un OR 3, IC 2,48-8,80, para un p 30 (X2=5.14 con un nivel de significación de 95 por ciento) OR 3.33, IC 1,14-9,71, hipoxemia, <80 mmHg, (X2=4.73 con un nivel de significancia del 95 por ciento) con OR 3 IC 1,18-7,4 para un p<=0,05; variables intraoperatorias: CEC prolongada (X2=6,23 significancia 95 por ciento) OR 3,6, con IC 1,18-9,86; cirugía de emergencia (X2=8,35 con significancia de 95 por ciento) OR 4.0 IC de 1,57-10,20; revascularización de tres o más arterias (X2=5,17 nivel de significancia de 95 por ciento) OR 3,84, con IC 1,32-11.02. En este grupo de pacientes, se aprecia el desarrollo de infecciones respiratorias intrahospitalarias, neumonía y traqueobronquitis (X2=4.64, P<=0.05) OR 4.26 e IC de 1.26-13.7 y estancia mayor de 72 horas en la unidad de terapia intensiva (X2=5.29, p<=0.05), un OR 3.37 con IC de 1,36¬-8,54; además de niveles más bajos de hemoglobina, menores de 10 g/dl, (X2= 5,93, nivel de significancia de 95 por ciento) un OR 2,78 para un IC 1,13-6,86 con p<=0.05. CONCLUSION: La extubación tardía se asocia a mayor estancia en UCI ya infecciones respiratorias. Las variables que determinan extubación tardía son IMC, presión arterial de oxigeno, fracción de eyección, CEC prolongada, cirugía de emergencia y ejecución de 3 o más injertos (AU)^ies.
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